群発頭痛について

• 群発頭痛の大敵アルコール！発作を引き起こす飲酒は絶対禁止！？
  
• 群発頭痛には予兆がないってホント？頭痛への対処は出来ないの？
  
• 片頭痛と間違われることが多い群発頭痛・・その違いって一体何？
  
• 治りにくい群発頭痛を完治させるには？～　その方法と対策
  
• 群発頭痛の頼れる味方！イミグランの効果に期待大！？
  
• えぐられるよな激しい痛み・・群発頭痛のその耐え難い症状とは？
  
• 群発頭痛を抑える食事・誘発する食事とは
  
• 冷やすことで群発頭痛の症状は改善するのか
  
• 群発頭痛に市販薬は効果があるか
  
• コーヒーに含まれるカフェインは群発頭痛に効果があるか
  
• 群発頭痛を招くといわれるタバコの喫煙について
  
• 群発頭痛に鍼灸は有効なのか
  
• 群発頭痛と判断されるための診断基準とは
  
• ツボ押しで応急対策。ツライ群発頭痛に備えよう！
  
• 群発頭痛の痛みが柔らぐ「酸素スプレー」の効果とは？
  
• 群発頭痛は病院で治せるの？どの診療科目を受診すればいいのか
  
• 群発頭痛の痛みを和らげてくれる薬について
  
• 群発頭痛は発症をしやしす年齢があるって知っていましたか？
  
• 群発頭痛が発症するのに遺伝は関係あるのか
  
• 群発頭痛に効く「ベンザスプレー」とは？
  
• 群発頭痛の発症を未然に防ぐための予防や対策とは
  
• 群発頭痛が発症した時の治療方法や対処法
  
• 我慢できない痛み、その群発頭痛の原因は何？
  

群発頭痛の群発期においては、「グルタミン酸ソーダ」、「熟成チーズ」、「チョコレート」などの食品が頭痛を誘発させる物として挙げられますが、中でも最も危険なのがアルコールです。飲酒によって群発頭痛が誘発されるのです。ですから、群発期には絶対禁酒なのです。群発期が終われば、飲んでもかまいません。

アルコールが群発頭痛の直接の原因ではありません。アルコールで血管が拡がる程度では、群発頭痛は起こらないのです。では、なぜ飲酒によって頭痛が誘発されるのでしょう。

アルコールで血管が拡がると、それを元に戻そうとして、ノルアドレナリンやセロトニンなどの血管を縮小させる物質が出ます。これら交感神経系の物質は、体を活発にするものなのです。しかし、これらがたくさん出て足りなくなってしまうと、今度は逆に副交換神経系が優位に立つようになります。体の活性化を鎮める副交感神経系は、血管を拡張させます。そのため、この状態が１時間ほど続くと頭痛が起きてしまうのです。

ですから、飲酒後１時間後ほどで群発頭痛が起こることがほとんどです。本来、群発頭痛は決まった時間に起こりやすいものですが、このようにアルコールによって、その時間とは関係なく誘発されてしまうのです。アルコールの種類や度数、飲酒量とは関係なく、少しの飲酒でも頭痛は起きます。また、アルコールによって薬の効果も弱まる傾向にあります。

おわかりいただけましたでしょうか。群発期には絶対禁酒です。群発期が終わるまでは我慢しましょう。

片頭痛と違って、残念ながら、群発頭痛の場合は予兆がほとんどありません。そのため、睡眠中に突然発作が起きて、激痛で目が覚めるというパターンも多く、よけいに不安を感じることが多いのです。その痛みと不安は計り知れませんね。

しかし、予兆とは言えませんが、発作の起こるパターンは、実は決まっていることが多いのです。なので体内時計との関係性が指摘されています。時期としては、季節の変わり目に起こることが多く、さらに同じ時間に起こることが多いのです。ですから、自分が発作を起こす時期、時間を自覚し、発作が起きたときにすぐに対処できるよう準備しておくことが大切といえましょう。

出来れば頭痛外来を受診し、予防薬の処方を受けることをお勧めいたします。予防薬としては、副腎皮質ホルモン、カルシウム拮抗薬、リチウム療法などが代表的です。また、夜間の発作に対しては、寝る前に酒石酸エルゴタミンを服用するなどが効果的です。また、自分で気を付けることとして、群発期にはお酒は飲まないこと。頭痛を誘発するアルコールは量や種類に関係ないので、絶対に禁止です。

発作が起きてしまった場合には、早めにイミグランを注射することや、酸素の吸入をすることが重要です。こちらも専門の病院を受診し、自己注射キットなどを用意しておくのが良いと思います。

いすれの場合にしても、「頭痛が起こる時期・時間、頭痛の持続時間、経過、症状」など、自分の群発期のデータを取り、病院を受診し、予防薬・治療薬を処方してもらっておくことが、予兆のない群発頭痛の唯一の対処法といえましょう。

群発頭痛は、その頭痛の症状として、片頭痛と混同されることが多いものです。しかし、実はこの二つは全く似て比なるものなのです。

まず大きな違いとしては、痛み方です。偏頭痛は、頭の片側がズキンズキンと脈打つように痛みます。吐き気を伴う事もあります。このような痛みが月に１～２回、多い人では週に１～２回起こり、数時間から３日ほど続きます。その痛みはひどいと寝込むほどですが、休息や睡眠によってやわらぎます。

群発頭痛の場合は、片方の眼の奥からこめかみにかけ、えぐられるような激しい痛みが襲います。この発作は年に１回ほど。その１ヶ月ほど続く群発期には、毎日のように起こります。痛みは１時間ほどで自然に治まります。しかし、イミグランの注射などの対処をしないと治まらない、耐えられないほどの強烈な痛みです。

起きるタイミングでも比較出来ます。片頭痛は、朝起きた時や、太陽の光などを目に受けた時、精神的な状態も関係していると言われます。一方、群発頭痛は夜間、特に睡眠中に起こることがほとんどです。精神的な影響は無いと言って良いでしょう。

原因としては、どちらも頭部の血管が拡張するために起こると言われています。片頭痛の場合、脳からの何らかの刺激が三叉神経を刺激し、その結果、血管を拡張させる物質が三叉神経の末端から分泌されるため、血管が拡がった周囲に炎症が起きるという説もあります。

また。片頭痛は若い女性に多く、群発頭痛は男性に多いという違いもあります。疲労やストレス、遺伝も影響する片頭痛と比べ、群発頭痛にはそういった要因がないため、なかなか予防出来ないのも特徴です。さらに、片頭痛には視覚的・感覚的前兆が見られることが多いですが、群発頭痛にはこうした予兆がほとんどありません。

このように、片頭痛と群発頭痛では、頭の片側が痛むという点がかろうじて同じと言えますが、その頭痛は全く違う物なのです。

一定期間の間、毎日のように続く激しい痛み。頭の片側にこのような痛みを感じたら、群発頭痛を疑ってみましょう。群発頭痛とは、その痛みの感覚が群発地震と似ているため、このように呼ばれています、その症状とは、眼の奥からこめかみにかけて、えぐられるような耐え難い痛みが襲います。

じっとしてはいられないほどの激しい痛みです。時間にすれば１時間ほどで治まりますが、それが１，２ヶ月毎日続くとなれば、治したいと切に願うことでしょう。

まずこの群発頭痛の治療には、イミグランの注射が効果的です。この注射は保険適応が得られており、2008年には、自分で打てる自己注射キットも認可されています。また、このイミグランは点鼻液として吸入することも出来ます。イミグラン以外の治療法としては、酸素吸入が効きますが、かなり大量な酸素を吸わねばならないので、病院での治療が望まれます。

とにかく発作が起きたら、自分で対処する事が第一です。まず発作が起こりそうになったら深呼吸をし、痛む箇所を冷やしましょう。そして早めにイミグランを注射、もしくは酸素吸入をすることです。そして、この群発頭痛を起こりにくくさせるには、病院で予防薬治療をするのが良いでしょう。これに勝るものはありません。この予防薬には、ワソランという狭心症の薬や、副腎皮質ホルモンのステロイドなどが使われます。

その他、自分で気を付けることとして、「発作が起こる群発期にはお酒を飲まない」、「血管を拡張させるニトログリセリンなどの薬は必ず医師と相談して服用する」、「入浴時に発作が起こる人は、湯船に長くつからない」などがあります。とにかく、まずは自分の発作が起こる時期や時間を認識し、病院で正しい診断と治療法をしてもらうことが、完治への道と言えましょう。

痛みが強烈な群発頭痛。痛みを取り除きたいというのは切実な思いだと思います。そこで、この群発頭痛の治療薬として最も使われるのが、「イミグラン」です。海外に遅れを取っていましたが、日本でも２００８年に、保険適用にてイミグランを自己注射出来るようになりました。それにより、即効性のある治療が可能となり、患者さんには大きな進歩となりました。このイミグランの自己注射キットを処方してもらうには、まず頭痛に詳しい病院で診療を受ける必要があります。

また、イミグランは注射での投与のほかに、点鼻液としても用いられます。ただ、点鼻液の保険適用はありませんが、群発頭痛を片頭痛に読み替えて使っています。

このイミグランという薬は、拡張した血管を収縮させたり、血管周囲の炎症をとることで、頭痛をやわらげます。早期に服用するのが効果的ですが、症状があらわれた後でも効果を発揮するのが特徴です。注射や点鼻ではさらに即効性があり、効果も確実です。

イミグランなどのトリプタン系の薬は、多量服用に気を付けねばなりません。とはいえ、群発頭痛の痛みは我慢を超えたものであるため、その加減が難しいところですね。くれぐれも医師と相談の上、使用していただきたいと思います。さらに、血管を収縮させる作用があるため、心疾患の危険因子を有する患者さんには特に慎重に投与する必要があります。

イミグランの重い副作用としては、胸の痛み、違和感、動悸、脈の乱れなどの心臓異常や、アナラキシーショック、じんましん、冷や汗、手足のしびれなどがあります。しかし、これらはめったにないものです。その他軽い副作用としては、めまい、眠気、胸やノドの使え、吐き気、動悸、じんましんなどがあります。服用時には、車の運転、飲酒、喫煙はもちろん、運動や入浴なども出来るだけ避けましょう。

耐え難い痛みを引き起こす群発頭痛。この群発頭痛とは、起こり始めると、１～２ヶ月の間、毎日のように起こる激しい頭痛のことを言います。その頻度が群発地震に似ていることから、この名前が付きました。この群発期は年に１～２回、また２～３年に１回ほどで、その群発期の間は、ほぼ１日１回の割合で頭痛が起きます。１回の頭痛は１～２時間で治まります。

比較的短時間で自然に治まるものの、その痛みは、片方の眼の奥からこめかみにかけ、えぐられるような激しいものです。この発作に伴い、頭痛側の眼の充血や腫れなどもみられ、汗や鼻水が出たりします。激しい痛みは、前頭部、側頭部や頬にまで拡がり、皮膚が神経過敏状態になります。

とにかくその痛みは頭痛の中でも群を抜き、心筋梗塞、尿路結石と並び、三大痛のひとつとされるほど。別名「自殺痛」とまで呼ばれています。お産よりも痛いとされる大変な痛みなのです。

この群発頭痛は、血管が拡張して痛む機能性の頭痛と考えられており、毎年１万人に１人ほどの割合で起こると言われています。また、男性に圧倒的に多くみられるのが特徴で、年齢的には２０代～３０代が多いようです。

頭痛が起こるのは主に夜間、特に睡眠中が多く、他の頭痛のように吐き気等を伴わないため、予兆が無く突然起こることがほとんどです。睡眠中激痛で目が覚めるため、よけいに恐怖を感じることもあるようです。また、入浴中に起きる場合も多く、もちろん日中に起こることもあります。

偏頭痛などとは違い、「心身の疲れやストレス」などといった原因など、よくわかっていないのが事実ですが、「季節の変わり目に起きやすい」、「同じ時間に起きやすい」ということなどはあるようです。

慢性頭痛のうち、緊張型頭痛の原因はストレスと分かっていますし、片頭痛は根本原因は分からないものの、摂取すると頭痛を誘発したり、緩和したりと言う食物がいろいろと挙げられています。これはこれ等の頭痛は比較的症例が多く、調査を容易に行うことが出来るため、いろいろな研究がなされたことによって分かってきたことです。ところが群発頭痛はこれらの頭痛に比べ、絶対数が少なく、なかなか有効な調査が出来ないため、研究が進んでいないというのが現状です。

群発頭痛の原因は不明ですが、痛みの原因は脳内の血管の拡張によると考えられています。この点は片頭痛と類似性があります。しかし痛みの発現に仕方は全く違い、特徴としては1～4年に数回程度、1～3か月程度の群発期と呼ばれる期間のほぼ毎日決まった時間に発症すると言われています。したがって血管の拡張が片頭痛と同じような引き金で起こるのか否か判断が難しく、片頭痛と同じような食物との関係ははっきりしません。メカニズム的に考えた場合、血管の拡張を助長するような食事は避けたほうが良いでしょう。

1つだけはっきりしている事ですが、この群発期には飲酒により頭痛を誘発したり、痛みを増幅させたりすることが分かっています。このため、この期間飲酒は厳禁です。もちろんこの期間以外での飲酒は差し支えありません。胸をなでおろした人も多いかもしれませんね。ただしお酒は百薬の長などと言われていましたが、現在の研究では、これは完全に否定されていますので、この際止めてしまうのが最も良い選択であるのは間違いありません。

群発頭痛は前記のように一度始まると一定期間、毎日同じ時間に発症します、痛みのある間は痛すぎて食事を取ることなど考えられませんので、痛みの時間に合わせて食事をとるようなスケジュールを考えておきましょう。頭痛だからと言って食事が不規則になってしまっては、頭痛にも良くないばかりか、体調も壊しかねず、他の病気を誘発することにもなりまねません。しっかり栄養は摂れる様に考えて、家族などにも協力をお願いしておきましょう。

現在では、トリブタン系の薬剤を注射することにより痛みを収束させることが出来ます。しかも自己注射も許可されるようになっていますので、病院で処方を受け薬剤を用意して、飲酒にだけは十分気をつけて、食事は普通に楽しめるようにしてしておきたいものです。何年かに1度忘れた頃にやってくる痛みに備えて、準備だけは万端整えておくようにしましょう。

他の慢性頭痛に比べ、症例が少ない群発頭痛は原因も分からず、効果的な対処法を取りにくい頭痛です。他の慢性頭痛を見ると緊張型頭痛では暖めたり、肩揉み、マッサージなどで血行を良くして、血流を増やすことで対応できますし、片頭痛では根本原因は分かっていないものの、痛みの原因が血管の拡張にありそうだと言うことが分かってきており、痛い部分や、首筋、目などを冷やし、血流を抑えることによって、痛みを緩和させることが出来ます。

群発頭痛は根本原因は分かっていないものの、痛みの原因は脳内の血管の拡張によって周囲の神経を刺激しているらしいということまで分かってきました。これは片頭痛にも共通するメカニズムで、この点については群発頭痛と片頭痛は類似性があります。したがって片頭痛の対処法である、首筋や頭部を冷やすことで血管の拡張を緩和すると言う方法はあながち効かないとは言えません。片頭痛から推測して冷やしながら横になる方法が1つの対処方法になると考えられます。

片頭痛の痛みもかなりのもので耐え難いと思う人が多い筈ですが、群発頭痛は人生の三大痛と言われるほど痛みが強く、出産時の痛みも超えると言われます。従ってメカニズム的には冷やす方法は間違ってはいないと言えますが、痛みの緩和と言う点では、そう簡単に収まるものではなさそうです。やらないよりやったほうがいいという程度で、過度の期待は禁物です。効果を上げるためには極初期の段階で冷やすことです。痛みが進んでからでは効果はありません。

群発頭痛の治療法として酸素の吸引が知られていますが、これは約20分程度酸素吸引を続けると痛みが改善してくると言うもので、病院でやってもらうことが出来ます。そこで、この原理を家でも利用して冷やしながら窓を全開にして新鮮な空気を深呼吸することで冷やすだけよりも効果が期待できます。今のところ医薬品を使わずに対応する方法はこの程度と言わざるを得ませんが、残念ながら群発頭痛の痛みは桁外れに大きいため効果は非常に限定的と言わざるを得ません。

やはり群発頭痛の痛みを抑えるためには、薬剤に頼るのが最も効果的です。群発頭痛の薬剤としてはトリブタン系の薬剤の注射が知られていますが、以前は病院でなければ出来ませんでした。しかし2008年になって、自己注射が許可されるようになり、薬剤さえ貰っておけば、夜間でも自宅で対応できるようになりました。自分だけで判断して冷やして対応と言うことではなく、医師の診断を受け薬剤と冷やすことを併用して痛みを緩和させると言う方向で考えましょう。

市販薬は処方薬に比べ、副作用は少ないですが効果は限定的です。たとえば慢性頭痛に市販の鎮痛薬を使った場合、緊張型頭痛ではある程度効果が期待できます。片頭痛の場合は人にもよりますが、頭痛の前兆が現れた時か、極初期の場合に限って、効果がある場合があります。痛みがある程度進行してしまうと、ほとんど効果は期待できなくなります。では群発頭痛の場合は、どうでしょうか。残念ながら群発頭痛は、前2つの頭痛に比べて症例が少ないため、はっきりしたことが分かっていません。

市販の鎮痛薬は頭痛以外でも歯痛、生理痛にも共通して使われる場合が多いため、頭痛を治すと言うよりも痛みそのものを緩和する薬と捉えるべきです。したがって我慢できる程度の頭痛であるほとんどの緊張型頭痛にはある程度効果が表れていますが、痛みが酷く日常生活にも支障が出てしまうような片頭痛に対しては、初期の痛みの小さい場合にのみ効果が見られ、痛みがある程度以上になると抑えきれず、効果が見られないのではないかと考えられます。抑えられる痛みの程度は薬によってまちまちと考えられますが、市販薬の効果は限定的と言って良いでしょう。

それではこの市販の鎮痛薬は群発頭痛には効果があるのでしょうか。群発頭痛の痛みは人生における三大痛と言われ、出産のときの痛みをも上回ると言われています。これだけの痛みになると市販の鎮痛薬はおろか、処方箋が必要な鎮痛薬でも痛みの解消は無理です。片頭痛と同じように極初期の段階で服用することも考えられますが、気休めにしかならないと言ったほうが良いでしょう。つまり鎮痛薬では痛みの解消や緩和には効果が無いといっても差し支えないでしょう。

群発頭痛の痛みの解消には、別の角度からの薬剤が必要です。群発頭痛の根本原因は未だに分かっていませんが、痛みの原因は脳内の血管の拡張によるものだと言うことが、ほぼ確実視されていて、この血管の拡張を抑制するような薬剤であるトリブタン系の薬剤を注射することで効果を上げています。しかし残念ながら、このトリブタン系薬剤の成分を含んだ市販薬はありません。医師の診断を受けて適切な処方を受けるしか入手の方法はありませんが、現在では以前は許可されていなかった、自己注射が許可されており、薬さえ貰っておけば自宅において自分で注射できるようになり、格段に便利になりました。

自分の頭痛が群発頭痛だと思われるときは、市販薬に頼るのではなく、なるべく早く、医師に相談し、適切な治療を受けましょう。

コーヒーなどに含まれるカフェインには鎮痛薬の成分にも含まれる場合があり、鎮痛作用があることが知られています。カフェインはコーヒー以外にも緑茶やココアなど様々なものに含まれていて、我々は知らず知らずのうちに結構な量のカフェインを摂取しています。また鎮痛薬の他にも乗り物酔いの薬など様々な薬の成分に含まれています。さてこのカフェインは慢性頭痛の中でも、最も酷い痛みといわれる群発頭痛に果たして効果があるのでしょうか。

群発頭痛の引き金となる原因ははっきり分かっていませんが、痛みの発生する原因は片頭痛と類似性があり、脳内の血管の拡張によって神経を刺激するためと考えられています。特に群発頭痛の場合は目の後ろの血管が拡張するのではないかと言われており、目がえぐられるような痛みといわれる所以です。この付近には涙腺をつかさどる自律神経があり、これが刺激されて頭痛のほか、涙を伴うこともあるようです。この時の痛みは人生の三大痛の一つとされ、耐え難いもののようです。

カフェインは鎮痛成分のほか、様々な成分を持っていますが、脳血管の収縮を促す成分を含んでいます。このことから群発頭痛の血管拡張時にカフェインによる血管収縮が作用すれば血管の拡張を抑えることが出来、痛みが緩和するとされています。この作用は古くから知られていたようで17世紀にスイスではコーヒーが片頭痛の治療薬と言われていたようです。現在ではこの血管収縮作用と加えてカフェインの吸収促進作用により他の薬剤の吸収を助ける効果が期待できるとされ鎮痛薬の成分となっている場合が多く見受けられます。

さて実際の効果ですが、群発頭痛が発症して鋭い痛みが始まってからでは、残念ながらあまり効果は期待できません。コーヒーを飲む事によってカフェインの効果を期待できるのは、頭痛の極初期に限られるようです。カフェインであろうが、あるいは他の市販鎮痛薬の成分であろうが、一度始まってしまった、群発頭痛の痛みは、余りにも激痛であり、効果は無いといえます。すぐに病院を受診したほうが得策です。

カフェインはコーヒーの常習性からも分かるように、摂り過ぎると中毒のようになってしまい、体内のカフェインの減少に伴って禁断症状として頭痛を伴う場合があります。群発頭痛の抑止のつもりでコーヒーを飲むのは良いのですが、度が過ぎると逆に、カフェイン禁断性頭痛と呼ばれる頭痛を誘発することになってしまうので、注意が必要です。過ぎたるは及ばざるが如しですね。